Lenker:

doktoronline.

Fra helsenytt:

**Kolikk blant spedbarn

Professor dr. med. og seksjonsoverlege Rolf Lindemann, Intensivavdelingen for nyfødte, Barnesenteret, Ullevål universitetssykehus, intervjuet av Eva Fosse.

Hva er årsaken til at noen spedbarn rammes av kolikk med krampeaktige smerter i magen? Er det noe som øker risikoen for at barnet ditt kan bli rammet av kolikk? Hva kan du gjøre for å lindre smertene til det hylende spedbarnet? Seksjonsoverlege Rolf Lindemann gir svar på dine spørsmål om kolikk.

• Kolikk blant spedbarn, som kan begynne noen dager etter fødselen, kalles gjerne tremånederskolikk. For når barnet er blitt tre måneder gammelt, blir det oftest slutt på kolikken. Kolikkperioden forskyves tilsvarende for barn som er født for tidlig. Hvis barnet er født en måned for tidlig, vil kolikken slutte etter fire måneder, forklarer Lindemann.

- Hva er definisjonen på tremånederskolikk?

• Kolikk er det hvis barnet gråter eller er urolig i mer enn tre timer i døgnet, i flere enn tre av ukens syv dager, lengre enn tre uker.

Om barnets gråt

Barnelegen understreker at hvis barnet gråter mindre enn dette, er det normalt. Du må tåle at babyen gråter av og til. For det er med gråt at barnet kan fortelle deg om sine behov. Gråt er beskjed om et eller annet: Jeg er sulten. Jeg er tørst. Jeg er våt. Jeg vil ha ny bleie. Jeg er for varm. Jeg fryser. Jeg vil du skal ta meg opp og kose med meg.

• Hvor mye gråt foreldrene orker å høre på, er avhengig av hvor mye de forventer og kan godta. Noen har en lav terskel og tar opp ungen for å stagge den med en gang den knyr. Men husk at det ikke er farlig for barnet å skrike. Du må være klar over at barnet allerede som nyfødt vil prøve grensene. Babyer som oppnår å bli tatt opp hver gang det gråtes litt, vil ofte fortsette å bruke den metoden.

- Hva med forskjellene i spedbarnets gråtemønster? Kan vi høre at det er kolikk-gråt?

• Ja. De fleste foreldre vil skjønne at høylydt, vedvarende skriking er smertegråt og kan skyldes kolikk. Ved kolikk, som gir sterke magesmerter, trekker barnet ofte bena opp under seg og krøker seg sammen. Andre typer er søkegråt – ”jeg vil bli ammet” – eller ha litt nærkontakt med dere. Sutring kan ofte være tegn på at barnet er trett og prøver å få sove. Husk at det lille barnet ikke har så mange måter å tilkjennegi sine behov på. Men mor og far blir ofte fort kjent med de forskjellige gråtetypene.

Årsakene til kolikk

Selv om det har vært gjennomført utallige vitenskapelige undersøkelser med utprøving av forskjellige hypoteser, er årsakene til tremånederskolikk fremdeles ukjent.

• Det eneste som er sikkert – det er alle enige om – er at røyking øker risikoen for at den lille kan bli rammet av kolikk. For å unngå kolikk er det viktig at mor ikke røyker under svangerskapet, og at barnet lever i et røykfritt miljø. Med andre ord: Både mor og far bør være røykfrie. Røyk påvirker utviklingen av barnet på en negativ måte, advarer Lindemann.

  En annen risikofaktor kan være at mor drikker kumelk. Det er vist i noen få studier.

• Derfor kan det være verdt et forsøk at den ammende mor unngår kumelk noen dager. Kanskje det kan ha en gunstig effekt.

Men Lindemann har ikke noen tro på at mor skal endre diett og unngå forskjellige matsorter, for eksempel gassdannende mat som kål og erter.

– Spis hva som helst, men med måte, er hans oppfordring. Overstimulering av spedbarnet har også vært antydet som en årsak til utvikling av kolikk. Det er jo inn i tiden at barn trenger stimulering. Men det kan kanskje bli for mye av det gode. Hvis du stadig tar barnet opp, kan det bli stresset. Gi barnet ro. Hvis ungen er fornøyd kan du la den ligge i fred. Du kan synge eller nynne litt så den lille vet at du er i nærheten. Men det er ikke alltid nødvendig å bære på ungen. La barnet utvikle seg og velge sitt eget levemønster.

Utbredelse

Omtrent to av ti spedbarn blir rammet av tremånederskolikk i de skandinaviske land. I andre industrialiserte land er hyppigheten enda høyere, mens utbredelsen i andre kulturer er langt lavere. Barnelegen tror de kulturelle sider av det samfunnet spedbarnet vokser opp i, kan være forklaringen på disse forskjellene. Her kan det foreligge multikulturelle årsaker.

• Vi vet jo ennå ikke hva som er årsaken til tremånederskolikk. Men det er antatt at det kan ha noe med modningen å gjøre. Kanskje barnet har et umodent nervesystem? Risikoen kan også være genetisk betinget, for det er økt risiko for kolikk i noen familier. Men det er ikke nødvendigvis arvelig. De psyko-sosiale forhold som barnet lever i kan ha betydning.

**Legens oppgave **

Når fortvilede, utslitte foreldre kommer til legen eller annet fagpersonell med sitt illskrikende barn, må de bli tatt på alvor. De har vært mer eller mindre uten nattesøvn i uker og dager, for kolikkbarnet skriker oftest om kvelden og natten. Mor og far er ofte på bristepunktet for sammenbrudd når de oppsøker legen.

• Legen må undersøke barnet nøye og utelukke at det ikke er noe alvorlig galt. Gi foreldrene mye tid. Snakk og forklar og gi gode råd. La dem få prate om sine problemer. Og de må få vite at ungen er helt frisk, og at skriking ikke er farlig.

  Barnelegen konstaterer at oppmuntrende meldinger kan være til stor trøst for foreldrene: Se hvor flott og nydelig ungen deres er! Barnet er friskt og det har lov til å skrike!

Gode råd

Mot den smertefulle kolikken som oftest skyldes kramper i magen og luft i tarmene til det lille spedbarnet, er det utallige kjerringråd og andre gode råd. Barnelege Lindemann nevner noen få:

• Her på avdelingen gir vi behandling med sukkervann: To spiseskjeer vanlig, hvitt sukker i en deciliter vann som varmes opp slik at sukkeret oppløses. Det er nok at barnet får en skje om gangen. Sukkervannet har ofte en smertelindrende effekt. Jeg tror det stimulerer endorfinene, kroppens smertestillende stoffer. Noen kolikkbarn roer seg når de vugges. Andre sovner idet de kommer inn i en bil og blir med på en kjøretur. Jevne lyder som støvsugeren eller rennende vann kan også få den skrikende ungen til å stoppe gråten. Det betyr at vibrasjoner og jevn dur kan ha en positiv virkning mot kolikk. Men dessverre, det samme virker ikke på alle barn.

Du kan også prøve å lindre smertene med en teskje urtete hver time. Bruk te av fennikelfrø, kamille eller karve. Selleriavkok er et annet kjerringråd. Eller du kan kjøpe Minifom eller Ceolat på apoteket. Dette er legemidler som nedsetter overflatespenningen og finfordeler luftboblene i tarmen.

Foreldre med et kolikk-barn er ofte villige til å prøve alt for å barnet til å roe seg. Hvis de gode rådene fra legen ikke fører frem, er det noen som oppsøker alternativ medisin.

Mange kiropraktorer behandler kolikk med gode resultater. Men Lindemann har sine tvil om det er kiropraktikken som heldbreder barnet.

• Ofte er det tiden som avgjør resultatet. For behandlingen varer gjerne noen uker, og starter sent i kolikkperioden. Barnet blir kvitt sine kolikksmerter, men da er det blitt tre måneder gammelt, og da er det slutt på tremånederskolikken i alle fall. Det samme gjelder aromaterapi og kinesiologi. Det er andre typer behandlingsformer som blir brukt. Barnet blir lindret. Men da har det gjerne gått tre måneder og kolikkperioden er slutt. Likevel prøver terapeutene å overbevise foreldrene om at deres metode er best: Hadde dere bare kommet til meg litt tidligere!

Til slutt understreker professor Rolf Lindemann at kolikk ikke er farlig.

Publisert: 2006

Relaterte intervjuer/artikler: * Magesmerter hos barn * Når barnet har kumelk-allergi * Matallergi hos barn * Når spedbarnet bare skriker - hva kan det komme av, hva gjør vi?

Fra nybaktmamma:

Hei alle nybakte mødre!

Her skal jeg prøve å samle flere tips som gjelder luftsmerter og andre mageplager til de aller minste ‘ene. Det kommer alltid opp en mengde spørsmål når nye klubber ankommer. Håper alle kan finne noe som kan brukes når de minste ikke har det så godt.

Dr. Browns flasker

Disse flaskene er spesialdesignet for å unngå det vakuumet som blir i andre flasker. Barnet skal da ikke svelge så mye luft og unngå kolikk. Kjøpes på apotek og mange barneutstyrsbutikker. Selve flasken inneholder en rørventil med et unikt system som slipper luft til og unngår vakuum. Denne egner seg til barn som sluker mye luft under spisingen. Brukte selv denne flasken til vesla var nesten 6 mnd.

Minifom

Dette er et reseptfritt legemiddel som kjøpes i dråpeform på apotek. Det nøytraliserer en evt. bobletendens i tarmen. Dersom det blir liggende bobler eller skum i tarmen, blir det til slutt en slags propp som hindrer luft fra å komme både opp og ned.

Dråpene kan gis på skje eller med sprøyte (fra apoteket) rett i munnen før hvert måltid. Viktig å gi før hvert måltid på dagen for optimal effekt. Kan sløyfes på natta.

Optimal effekt oppnås ofte ikke før det har gått 2-5 dager. Middelet er smakfritt, oppbevares i kjøleskap og kan brukes så lenge barnet har behov for det. Ofte vokser det av seg problemet etterhvert. Middelet er i daglig bruk på de fleste nyfødtavdelinger, bl.a. der jeg jobber til vanlig. Brukte det også på barn nr. 2 i ca. 2 1/2 mnd med god effekt.

Men ikke alle barn blir hjulpet av Minifom.

Malt

Dersom barnet har treg mage, sliter med å få avføring, mest promp, kan malt i melka prøves. Den gjør magen mykere så det blir lettere å få ut evt. avføring som har klumpet seg.

Anbefalt døgndose til små barn er 1-2 ts pr. døgnmengde melk, altså fordelt på det totale barnet skal spise på et døgn. Om man hovedsaklig ammer kan det være vanskelig å vite. Da kan man dyppe ei teskje såvidt i malten og blande i varmet melk. Malt løser seg best når melka er god og varm. Røres godt ut.

Om man hovedsaklig gir MM/MME på flaske er det enkelt å regne ut mengden. Da kan malten røres ut i en liten mengde melk og blandes med døgnmengden i en mugge og fordele. Her må man bare prøve seg fram og finne en framgangsmåte som funker.

Også her kan det ta noen dager før man oppnår optimal effekt. Det viktige er å fortsette noen dager etter oppnådd effekt så magen stabiliserer seg. Deretter kan man trappe ned, f.eks. gi annenhvert måltid med og uten malt til man finner en passende dose, eller man kan slutte helt.

Malt er et rent B-vitamin og fint næringsmiddel også. Står som regel sammen med vitaminer i butikken. Oppbevares i kjøkkenskap.

Fenikkelte

Dersom barnet har luftsmerter enten ved raping, promp eller avføring, kan man forsøke fenikkelte. Denne krydderurten kjøpes i små krydderposer på apotek eller helsekost og kokes til te.

Oppskrift:

2 1/2 dl vann

1 ts fenikkelfrø

Kok opp og la småkoke 2 min. La det trekke ytterligere noen min, avkjøl og sil.

Holdbart 2 døgn i kjøleskap. Kan med fordel fryses i isterningposer og tines en og en i romtemp etter behov.

Gi barnet 2 ml eller 1/2 teskje før hvert måltid, helst 15 min før. Kanskje i forbindelse med stell? Bruk teskje eller sprøyte i munnen til barnet.

Babymassasje

På dette feltet har jeg ingen konkret erfaring. Men massasje av hele barnet, også magen, har både en beroligende og avslappende effekt. Dette gjelder også foreldrene! Bruk milde oljer uten sterke lukter eller en fuktighetskrem. Dette fins det mer info om bl.a. her:

www.babymassasje.com

Kiropraktor

Dette er også en utvei dersom plagene blir veldig store. Mange barn trenger bare noen få behandlinger for å bli bedre. Låste virvler i ryggen kan gi store luftplager til barn. Behandlingen er smertefri og koster fra 200-500,- pr. behandling.

Håper noe av dette var til nytte. Bruk ellers SØK-funksjonen øverst til høyre på sidene til å finne mer informasjon om det dere trenger, eller rundt på dette forum.

Fra kaosmamma:

** Malt i flaska**

Ettersom han fikk MME fra han var 4 uker gammel, og litt MME før det også, blandet vi malt i melka hans. 1/2 ts til 1 ts i hver flaske.

** Sukkervann.**

1 dl kokt vann blandet med 2 ss sukker. Jeg har også hørt 1 ss sukker, men vi brukte etterhvert 2 ss. Den første gangen han fikk det fikk han under 1/2 ts, og etter å ha grått i tre timer, så ble det stille i løpet av et halvt minutt! Etterhvert fikk han mere, når han ble større.

** Vippestol**

BabyBjørn sin vippestol har vært genial for oss. Han roet seg veldig ofte der.

** Akupunktør**

De var det første vi prøvde. Om det hjalp er jeg ikke helt sikker på, men han var ofte roligere da vi kom derfra.

** Kiropraktor**

Det hjalp! Det tok tre behandlinger, men da fikk vi mer eller mindre ny baby i noen dager. Helt utrolig.

** Fenikkelte**

Blandes med litt sukker og gis ved mageknip - funket bra her.

** Kolikkte**

Jeg lager ammete og kamillete, som jeg blander 50/50, og blander i litt sukker. Gir 20-30 ml før hvert måltid. Dette funker også veldig bra.

** Minifom**

Har brukt det, men hvor mye det funker, vet jeg ikke..

** Bæresjal**

Genialt. Ofte det eneste stedet han roet seg..

Fenikkelte (fra SnartMamma):

1 ts. Fenikkel(hel+2,5 dl vann. Kokes i 2-5 min.

Skal så trekk i 2 min, siles og avkjøles.

Oppbevares i kjøleskap. Holdbar i 2 døgn.

Dose: 5 ml*2(barn<1,5 kg)

10-20 ml *2 (til større barn)

Jeg fikk beskjed om å gi 2 ml. før hvert måltid :)